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摘要：
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摘要：目的 评价Swansea诊断标准与国内诊断标准对于妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of
pregnancy，AFLP）患者诊断的一致性。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月
至2018年1月收治的出院诊断为AFLP患者的资料，使用Swansea诊断标准进行评分。对同期收治的非
AFLP妊娠期肝病（包括HELLP综合征、妊娠合并脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并其他肝
功能衰竭）患者进行Swansea诊断标准评分，并使用国内诊断标准进行判定。对Swansea诊断标准与国
内诊断标准进行Kappa一致性检验，计算Swansea诊断标准的受试者工作特征曲线（receiver operating
characteristic curve，ROC）下面积。结果 出院诊断为AFLP的患者74例，HELLP综合征14例，妊娠合
并脂肪肝87例，妊娠期肝内胆汁淤积症220例，妊娠合并其他肝功能衰竭9例。因74例患者中仅4例进
行了肝组织活检，故以Swansea评分≥ 5分作为判定标准。出院诊断为AFLP的患者中，按照Swansea
标准诊断AFLP 68例，非AFLP妊娠期肝病6例。非AFLP妊娠期肝病患者共计330例，按照Swansea标准
诊断AFLP 13例，非AFLP妊娠期肝病317例。Swansea诊断与国内诊断标准一致性的Kappa值为0.848，
ROC曲线下面积为0.940（95%CI：0.902～0.978）。结论 Swansea诊断标准与国内诊断标准诊断AFLP
的一致性较好，可在临床中推广应用。
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